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诊断冠心病,只做冠脉造影检查就可能了?错!
发表时间:2019-03-11
2017-06-28         

患者及家属非常不理解:不久前才做了冠脉造影检查,为什么还要做?咱们反复讲解进行IVUS检查的目的、优势及必要性。争取他们同意后,我们很快为患者进行了IVUS检讨,成果出人意料:患者前降支全程弥漫性动脉粥样硬化斑块,近段斑块负荷最重,而且斑块主要是不牢固的斑块,最窄处管腔直径仅有1.88mm,管腔面积仅有389mm2.。依据IVUS检查结果,患者前降支病变重大,存在行支架植入术的指征。

此后虽加大冠心病药物剂量,患者的心绞痛症状仍不缓解,甚至较前加重。患者及家眷来到我们病院就诊。我们观看了患者之前的造影图像,发现其前降支近段诚然据肉眼评估只是临界病变,但在狭小的基础上明显管腔发白,造影剂充填不均,提醒内部可能斑块负荷较重。

【 作者:郑州大学第一附属医院心血管内科 李凌教养 】

我们在其前降支血管植入支架1枚,术后连续给予冠心病用药,患者心绞痛症状明显缓解。

近日,咱们有一位患者在行冠脉造影术后,及时行血管内超声(IVUS)检查,清楚冠脉病变,顺利痊愈出院。

我们进一步为患者安排了运动平板及心肌灌注检查,结果都提示前降支血管病变。根据患者病情,倡导再次行冠脉造影检查,并行IVUS检查。

这位50岁左右的女性患者,因典型的活动后胸痛不适在当地医院就诊,根据症状及心电图检查,高度提示冠心病,后续当地医生为其进行冠脉造影检查,结果证实了冠心病的诊断:冠状动脉3支血管均有病变,其中左前降支近段狭窄约70%,根据治疗尺度,患者不行支架植入术的指征。医生为其按照冠心病的标准用药。

随着医学的发展,冠脉造影术作为一种较保险坚固的有创诊断技能,逐渐成为诊断冠心病的常用且有效的方法。但有时,冠脉造影检查也需腔内影像学检查的帮助。


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